甲狀腺癌

甲狀腺癌是香港第九大常見癌症。根據香港癌症資料統計中心，2022年的甲狀腺癌新增病例為 1,049宗，佔本港癌症新症總數的3.0%，當中男性佔229例，女性 820例。女性患癌症的機率大大高於男性，男女比例約為 1比 3.6，每十萬人中便有14.3人患有甲狀腺。

甲狀腺癌通常較早發現，治愈率很高，故香港甲狀腺癌的死亡率相當低。 然而，儘管甲狀腺癌發展緩慢，但卻有復發的可能，所以患者必須定期覆診跟進。

什麽是甲狀腺癌？

甲狀腺是一個內分泌組織，位於頸部前面和咽喉下面，呈蝴蝶狀，負責分泌甲狀腺素。甲狀腺後面的是副甲狀腺，負責分泌副甲狀腺素。甲狀腺素能調節新陳代謝、血糖、心跳和腎功能等，而副甲狀腺素則可以調節身體鈣質、平衡骨骼的鈣質並促進小腸及腎臟吸收鈣質。當甲狀腺的細胞異常增生，壞細胞便會不斷堆積，形成甲狀腺癌。甲狀腺癌有機會擴散至淋巴或其他器官，如肺部和骨骼。

甲狀腺癌的成因仍不清楚，有可能與以下因素有關：

• 接觸大量輻射：例如年幼時曾接受頭頸放射治療的患者或生活在有高密度放射線的環境。過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，附近地區的人患甲狀腺癌的比率會大幅增加。
• 家族遺傳：如家族中曾有人患上甲狀腺腫瘤、家族性甲狀腺髓質癌、多發性內分泌腫瘤及遺傳性大腸瘜肉等病症，便有較大機會患上甲狀腺癌。
• 個人病歷：若曾患甲狀腺腫瘤或甲狀腺良性結節等疾病，患上甲狀腺癌的機會也較大。
• 性別：女性患甲狀腺癌的機會較男性高。
• 飲食：飲食中缺乏碘亦有可能增加患上甲狀腺癌的機會。
• 年齡：大部分甲狀腺癌患者年齡皆為40歲以上。

• 撫壓頸部前端時發現無痛硬塊，且日漸增大
• 聲音持續沙啞
• 頸痛或喉嚨痛，甚至耳朵也感到痛楚
• 如果腫瘤鄰近或壓迫食道或氣管，可能會導致吞嚥或呼吸困難
• 持續咳嗽，但沒有其他感冒跡象
• 頸部腺體腫脹

甲狀腺癌患者可能不會出現症狀，或會偶然在醫生檢查或身體檢查時的掃描，例如電腦掃描或照聲波中發現。

診斷甲狀腺癌的方法包括：

超聲波甲狀腺掃描

• 醫生會利用超聲波描繪頸部及甲狀腺內部的圖像，檢查頸部淋巴和甲狀腺有否不尋常結節 / 硬塊。超聲波能分辨結節是固體硬塊還是囊液。

活檢

• 若發現可疑徵狀，醫生會用超聲波作導航，抽取部分甲狀腺或淋巴組織作病理診斷。
• 可以採用幼針抽驗或手術活檢的形式進行
  • 幼針抽驗
    • 醫生會利用超聲波掃描來確定細針插入的位置，用細針插入頸部的硬塊並抽取細胞，然後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞。
  • 手術活組織檢驗
    • 如果幼針抽驗無法取得足夠的活組織，醫生便需要為患者進行手術來抽取活組織樣本。醫生會在甲狀腺附近的皮膚先切一個小口，然後切取一小塊甲狀腺組織，在顯微鏡下檢查組織是否有癌細胞。
    • 患者應提供現時所服藥物的詳情，尤其是抗血小板和抗凝血的藥物。服用抗血小板和抗凝血藥物的患者或會需要暫時停服或調較劑量。

血液檢查

• 血液檢查有助於診斷和監察患者治療期間和治療後的狀況。
• 測量促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺素（fT4）。TSH和fT4是用來檢測甲狀腺的功能，若病人已做了甲狀腺全切除術，TSH和fT4則用來檢測甲狀腺補充劑是否足夠或過量。
• 甲狀腺球蛋白（Tg）和甲狀腺球蛋白抗體（Anti-Tg Ab）：
  • 甲狀腺球蛋白（Tg）是由甲狀腺組織產生的一種蛋白質。在分化型甲狀腺癌患者中，Tg可用來監測任何復發情況。患者接受甲狀腺全切除術後，由於手術已切去甲狀腺細胞，Tg值理應很低。如果Tg指數很高或上升，有可能代表復發。
  • 甲狀腺球蛋白抗體（Anti-Tg Ab）通常和Tg一同檢查。若患者體內有抗體，抗體會影響Tg的準確度。
• 降鈣素（Calcitonin）：一種用於診斷甲狀腺髓質癌並在治療後監測復發的腫瘤標記，有助於調節身體對鈣的使用。
• 癌胚抗原（CEA）：甲狀腺髓質癌的癌症指數。

患者被診斷後，需接受進一步的測試：

電腦掃描／正電子電腦斷層掃描

• 檢查癌症是否擴散到其他部位。

甲狀腺癌可分為四類，治療方法會因類別不同：

乳頭狀癌（Papillary Thyroid Cancer）

• 最普遍的一種。
• 多出現於年青女性身上。
• 大部份只生長在甲狀腺的其中一葉，但有10-20% 的病例是兩個葉中都有。

濾泡狀癌（Follicular Thyroid Cancer）

• 第二普遍的甲狀腺癌類，大多出現在較年老的人身上。

*濾泡性和乳頭狀甲狀腺癌合稱爲「分化型甲狀腺癌」，合共約佔所有甲狀腺癌病例的 95%。

髓質癌（Medullary Thyroid Cancer）：

• 佔甲狀腺癌病例的 3%
• 可能跟MEN2遺傳因子有關——多發性內分泌腫瘤二型
  • 約四分之一的髓質癌病例屬家族性遺傳，如多發性內分泌腫瘤二型（MEN2）。
  • RET 癌症基因測試可以確認髓質癌是否與家族遺傳有關

退行發育癌（Anaplastic Thyroid Cancer）：

• 罕見的甲狀腺癌。
• 患者多為60歲以上。
• 癌瘤的生長速度較其他甲狀腺癌快，也不易治理。乳頭狀癌若沒能得到積極妥善處理，便會演變為此種癌症。
• 除以上類別外，甲狀腺也可能出現淋巴瘤，屬於非何傑金氏淋巴癌的一種，不過很罕見。

分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌（Papillary Thyroid Cancer） 和 濾泡狀癌（Follicular Thyroid Cancer）)

分化型甲狀腺癌的分期因患者確診時的年齡而定。

55歲以下

診斷時年齡少於 55 歲的人只會被界定為一期或二期的分化型甲狀腺癌。

• 第一期
  • 腫瘤已經侵入附近的組織，或者癌症已經擴散到附近的淋巴結。
• 第二期
  • 癌症已擴散到身體的其他部位（稱為遠處轉移），例如肺部、肝臟或骨骼等，也稱為轉移性甲狀腺癌。

55歲及以上

確診時55 歲或以上的人將被分為一至四期分化型甲狀腺癌。

• 第一期
  • 腫瘤僅在甲狀腺中，不大於 4 厘米。
• 第二期
  • 腫瘤大於 4 厘米，可能已經侵入頸部附近的肌肉；或
  • 癌症已經擴散到附近的淋巴結，腫瘤大小不限，亦可能已經侵入頸部附近的肌肉。
• 第三期
  • 腫瘤已侵入以下任何組織：
    • 皮下軟組織
    • 喉頭
    • 氣管
    • 食道
    • 喉部神經（稱為喉返神經）
    • 附近淋巴結

• 第四A期
  • 腫瘤已侵入脊柱前部的軟組織（椎前筋膜）、肺部之間的空間（肺部縱隔）或頸動脈周圍的血管。腫瘤也可能已經擴散到附近的淋巴結。
• 第四B期
  • 癌症已擴散到身體的其他部位（稱為遠處轉移），例如肺部、肝臟或骨骼。

手術

視乎甲狀腺腫瘤的大小及癌症的分期，主要的手術類型包括：

• 單側葉甲狀腺切除術
  • 切除甲狀腺中含有癌細胞的一側或葉片，適用於低風險的分化型甲狀腺癌（乳頭狀或濾泡狀癌），腫瘤體積較小（1至4厘米），且沒有擴散至甲狀腺腺體以外的跡象。
  • 由於單側葉甲狀腺切除術保留了部分甲狀腺腺體，其中一個好處是患者之後可能不需要進行甲狀腺替代治療（即服用甲狀腺激素藥物）。然而，保留部分甲狀腺腺體，可能會影響檢查癌症復發測試的準確性，例如放射碘掃描和甲狀腺球蛋白血液檢測。
• 甲狀腺全切除術
  • 手術會完全切除整個甲狀腺，是甲狀腺癌最常見的手術類型，特別是治療較大的腫瘤或具有較高風險特徵的癌症。
  • 與單側葉甲狀腺切除術相比，全甲狀腺切除的好處是醫生可以利用放射碘掃描和甲狀腺球蛋白血液檢測，檢查手術後是否有復發的情況。
• 淋巴結切除術
  • 手術會切除頸部的淋巴結，通常用於癌症已擴散到頸部淋巴結。
  • 從頸部切除懷疑或帶有癌細胞的淋巴結，有助於降低癌症復發的風險。
  • 中央區域頸部淋巴結切除涉及切除位於甲狀腺旁邊頸部中間的淋巴結，如果腫瘤較大或具有其他引起擔憂的特徵，即使淋巴結未變腫大，也可能進行此手術。
  • 頸部淋巴結切除：這手術是切除頸部側面的淋巴結。如果癌症擴散至其他頸部淋巴結，則需進行此手術。
• 手術常見的併發症：
  • 出血、傷口感染
  • 聲音嘶啞
  • 疲勞
  • 切除副甲狀腺可能導致血鈣水平急劇下降，從而導致四肢麻木、痙攣或心律不正。處理的方法主要是服用鈣片或維生素D。
  • 手術有機會令單側喉神經線受損，導致聲音沙啞，甚至吞咽困難、吸入性肺炎；若雙側神經線損傷，會引致氣道阻塞。
  • 手術後頸部下方會留下疤痕，但會逐漸淡化。
• 其他不常見但嚴重的併發症（風險少於1% ）
  • 氣胸
  • 氣管軟化導致氣道問題
  • 因手術和麻醉而引致併發症，甚至死亡。

放射性碘治療（RAI therapy）

• 僅適用於患甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀甲狀腺癌、且已切除整個甲狀腺的患者。
• 醫生將考慮以下因素來決定是否需要進行放射性碘：
  • 腫瘤大小
  • 腫瘤類型
  • 有否擴散至淋巴結或血管
  • 手術後的甲狀蛋白水平
  • 確診時的年齡
• 放射性碘（RAI）用於患者作術後輔助治療或醫治復發／轉移性甲狀腺癌 ，而RAI是一種無味的膠囊。服食後，放射性碘被體內剩餘的甲狀腺細胞吸收，然後輻射會集中於這些細胞內，把細胞清除。
• 治療過程
  • 放射性碘治療前：
    • 避免在 X光或 CT 掃描中使用含碘造影劑
    • 治療2星期前進行低碘飲食，例如避免海產（例如魚、蝦、蟹、貝類、海藻、蠔油）、加碘鹽、豆類、雞蛋、奶酪、牛奶、含碘的補充劑、食品添加劑 E127，以及含碘藥物（例如含碘止咳藥）。 
    • 患者需在治療4星期前停用甲狀腺補充劑（T4）。醫生會處方兩星期的T3藥物（一種短效甲狀腺藥物），然後在治療兩星期前把所有甲狀腺補充藥物暫停。當所有甲狀腺補充劑已停用，患者可能會感到有點疲倦和浮腫。
    • 若患者因身體其他問題（如心臟病、嚴重抑鬱症）而不能停用甲狀腺補充劑，醫生則會替患者在治療兩天前注射重組人類促甲狀腺素（rhTSH），患者便不會感到疲倦。

• 放射性碘治療後：
  • 應遵守輻射預防指示，盡量減少與其他人接觸，尤其是孕婦和兒童，避免他們受到輻射的影響。
  • 放射性物質若未被甲狀腺細胞吸收，將在幾天內通過尿液、糞便、唾液和汗液排出。
  • 在治療後的4 到 5 天內，尿液、血液、唾液和汗液中會有高水平的輻射。

完成放射性碘治療後，患者會在四至十天內進行「高劑量全身掃描」，以清晰知道體內有否剩餘的甲狀腺細胞或甲狀腺癌有否遠端擴散。

放射性碘治療（RAI）的副作用：

• 這些副作用通常在治療兩三星期後減退。
• 長遠來說，沒有証據證明放射性碘會影響生育能力或增加其他惡性腫瘤的機會。

體外放射治療

• 體外放射治療（俗稱電療）使用高劑量輻射降低復發風險。
• 電療可用於分化型甲狀腺癌作輔助治療。
• 最常用於無法進行手術的患者身上，或因甲狀腺癌細胞不吸取碘而導致放射性碘治療無效的情況，包括髓質癌和退行發育癌。
• 體外放射治療也可用作紓緩治療，幫助無法切除的晚期甲狀腺癌患者或轉移性甲狀腺癌紓緩症狀。
• 通常每週5次電療，持續 5-6 週，電療次數會根據患者情況而定。治療期間無需住院。由於電療不會使放射性物質殘留於體內，所以治療期間不需與他人（包括兒童）隔離。
• 電療常見的副作用包括：
  • 疲倦、作悶、食慾不振，可以服用止嘔藥紓緩。
  • 治療部位皮膚發紅、乾燥、痕癢不適或顏色變深（如曬傷），甚至導致潰瘍或水泡。
  • 治療部位毛髮脫落，但治療完成後會再度生長。
  • 口腔和喉嚨粘膜發炎可能導致喉嚨痛、聲音嘶啞、乾咳或吞嚥困難，增加噎食和吸入性肺炎的風險。
  • 口乾、唾液變稠。
  • 味覺改變或喪失， 你可以進食高營養和高熱量的食物作補充。
  • 如治療範圍包括鼻子或鼻竇，可能會導致鼻塞、流鼻涕甚至出血，嗅覺也可能改變或暫時喪失。
  • 雖然電療不會影響生育能力，但建議避免於治療一年內懷孕。
• 較少見的副作用包括：
  • 因嚴重痛楚和吞嚥困難，或需臨時管飼或入院治療。
  • 如果治療範圍包括喉部，可能會導致呼吸困難，嚴重時甚至會出現喘鳴。

甲狀腺素替代治療 (Thyroxine)

• 在甲狀腺全切除術後，患者需要進行甲狀腺素替代治療；有時在單側葉甲狀腺切除術後也需要進行。
• 甲狀腺素是每天服用的藥丸，在每天的第一餐前30至45分鐘用大量水吞服。
• 甲狀腺素不應與其他任何藥物一起服用，如果患者正服用鈣補充劑，應在服用甲狀腺素前後至少相隔四小時。
• 甲狀腺素替代治療有助於維持身體功能，降低血清中的促甲狀腺激素（TSH）水平，從而減緩任何剩餘甲狀腺癌細胞的生長（甲狀腺激素抑制治療）。

轉移性甲狀腺癌的治療方法取決於甲狀腺癌的類型。

乳頭狀甲狀腺癌和濾泡性甲狀腺癌

• 甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌被稱為分化型甲狀腺癌。如果患者的癌症擴散到身體其他部位（主要是骨骼和肺部），則需要通過手術切除整個甲狀腺，然後服用放射性碘。
• 如果腫瘤仍然對放射性碘有反應，可以每 9 至 12 個月接受一次放射性碘治療。
• 如果腫瘤不能吸收 RAI 或 RAI 治療後病情仍然惡化，稱為「放射性碘難治性甲狀腺癌」，醫生將與你討論進一步的治療計劃。
• 當腫瘤屬「放射性碘難治性甲狀腺癌」時，若患者無症狀或疾病進展緩慢，則進行積極監察，有所不適才作治療安排。
• 如果疾病出現惡化跡象，則需考慮標靶藥物。
• 用於「放射性碘難治性甲狀腺癌」的標靶藥物有以下兩種：
  • Lenvatinib
    • 服用方法：每天口服一次
    • 副作用：血壓高、腹瀉、食慾不振、蛋白尿、體重下降和作悶
  • Sorafenib
    • 服用方法：每天口服一次
    • 副作用：手部或腳出現疼痛及紅腫，或其他皮膚問題、腹瀉、疲勞、體重下降和血壓高
  • Cabozantinib
    • 用於對lenvatinib或Sorafenib無效的患者作第二線治療。
    • 服用方法：每天口服一次
    • 副作用：腹瀉、疲勞、手足皮膚反應、食慾減退、血壓升高、噁心和嘔吐、體重減輕、便秘
• 如果發現特定基因突變，可以考慮使用其他針對分化型甲狀腺癌的標靶藥物：
  • Larotrectinib / Entrectinib
    • 針對有NTRK基因融合的甲狀腺癌
    • 使用方法：口服
    • Larotrectinib：一日兩次（副作用：影響肝功能、貧血、疲倦、蛋白質降低、中性白血球降低、腹瀉、便秘）
    • Entrectinib：每日一次
    • 副作用：情緒紊亂、肺部感染、貧血、嗜中性白血球低下
  • Pralsetinib / Selpercantinib
    • 針對有RET基因融合的甲狀腺癌
    • 使用方法：口服
    • Pralsetinib：每天一次 （副作用：肌肉疼痛、骨疼痛、便秘、血壓升高、腹瀉、疲勞、水腫、發燒、咳嗽） 
    • Selpercatinib：每天兩次 （副作用：水腫、腹瀉、疲勞、口乾、血壓升高、腹痛、便秘、皮疹、噁心、頭痛）
  • Dabrafenib 和 Trametinib 共同使用
    • 針對具有BRAF V600E突變的甲狀腺癌
    • 使用方式：口服 
    • Dabrafenib：每天兩次 
    • Trametinib：每天一次 
    • 副作用：發燒、皮疹、頭痛、關節疼痛、咳嗽、噁心、嘔吐、腹瀉、肌肉疼痛、皮膚乾燥、食慾減退、血壓升高、呼吸困難

免疫治療 - 免疫檢查點抑制劑 / PD-1抑制劑：匹博利組單抗pembrolizumab 

• 用於具有高腫瘤突變負荷（TMB-H）、微衛星不穩定性（MSI-H）或錯配修復基因缺陷型（dMMR）的分化型甲狀腺癌
• 使用方法：靜脈注射，每三至六星期一次
• 副作用：感覺疲倦或虛弱、發燒、咳嗽、噁心、瘙癢和皮疹、食慾不振、肌肉或關節疼痛、呼吸急促、便秘或腹瀉
• 較少見但更嚴重的副作用：輸液反應（發燒、寒冷、臉紅、皮疹、癢皮膚、頭暈、氣喘和呼吸困難）、自身免疫反應（肺部、腸道、肝臟、產生激素的腺體、腎臟、皮膚或其他器官，出現嚴重甚至危及生命的問題）

其他治療選擇：

• 體外放射治療及 / 或其他局部治療（例如酒精消融術、冷凍消融術、射頻消融術）可用於治療體積較小的腫瘤
• 如果癌症只擴散至骨骼、腦或脊髓，及 / 或引起症狀，可能需進行手術及 / 或放射治療或其他局部療法來控制擴散的腫瘤
• 預防骨轉移併發症所用的藥物：例如靜脈用的雙磷酸鹽bisphosphonates、皮下注射用的地諾單抗denosumab
  • 用於擴散到骨骼的癌症
  • 幫助緩解骨轉移引起的症狀並減慢骨轉移造成的損害

甲狀腺髓質癌

• 轉移性甲狀腺髓質癌的治療取決於患者症狀，如果病情穩定且沒有引起症狀，可考慮作定期觀察。
• 如果病情惡化並引起症狀，通常會選用藥物治療。
• 針對轉移性甲狀腺髓質癌患者的標靶治療包括：
  • Vandetanib （Caprelsa）
    • 一種多激酶抑制劑，可以阻止腫瘤形成新的血管，並針對一些由癌細胞產生和有助其生長並分裂的蛋白質
    • 使用方法：每天口服一次
    • 副作用：腹瀉、皮膚出疹、作悶、血壓高、頭痛、疲勞、食慾不振和胃痛，以及其他嚴重副作用例如呼吸系統和心臟問題
  • Cabozantanib
    • 一種多激酶抑制劑，可以阻止腫瘤形成新的血管，並針對一些由癌細胞產生和有助其生長並分裂的蛋白質
    • 使用方法：每天口服一次
    • 副作用：便秘、腹痛、高血壓、髮色改變、疲勞、噁心、腫脹、結腸問題
  • Pralsetinib （Gavreto） / Selpercantinib （Retsevmo）
    • 針對有RET基因融合的髓質癌
    • 使用方法：口服
    • 普雷西替尼Pralsetinib （Gavreto）：每天一次（副作用：肌肉疼痛、骨疼痛、便秘、血壓升高、腹瀉、疲勞、水腫、發燒、咳嗽）
    • Selpercantinib：每天兩次（副作用：水腫、腹瀉、疲勞、口乾、血壓上升、腹痛、便秘、皮疹、噁心、頭痛）

退行發育癌 

• 退行發育癌的病情惡化速度較快，且容易擴散到身體其他部位。抗癌治療包括化療及標靶治療。

化療

• 化療可以單獨進行或與其他治療方法合併使用。
• 常見的未分化甲狀腺癌化療藥物包括：
  • 多柔比星（Doxorubicin）
  • 順鉑 （Cisplatin）
  • 紫杉醇（Paclitaxel）
  • 多西紫杉醇（Docetaxel）
  • 達卡巴仁（Dacarbazine）
• 然而，化療對退行發育癌的療效比較低，只有約10-20%病人有效。
• 化療副作用包括脫髮、腹瀉、口腔和喉嚨痛、噁心和嘔吐、白血球 / 血小板數量低，及皮膚問題，如皮膚乾燥和痕癢。

標靶治療

• 醫生可能會檢查是否存在任何基因突變，來決定是否有任何適合的標靶藥物。
• Larotrectinib / Entrectinib
  • 針對具有NTRK基因融合的甲狀腺癌
  • 使用方法：口服
  • Larotrectinib：每天兩次（副作用：肝功能異常、貧血、疲勞、血清白蛋白水平低、嗜中性白血球偏低、腹瀉、便秘）
  • Entrectinib：每天一次（副作用：情緒失調、肺部感染、貧血、嗜中性白血球低下）
• Pralsetinib/ Selpercatinib
  • 針對具有RET基因融合的甲狀腺癌
  • 使用方法：口服
  • Pralsetinib：每天一次（副作用：肌肉疼痛、骨疼痛、便秘、血壓升高、腹瀉、疲勞、水腫、發燒、咳嗽）
  • Selpercatinib：每天兩次（副作用：水腫、腹瀉、疲勞、口乾、血壓升高、腹痛、便秘、皮疹、噁心、頭痛）
• Crizotinib / Certinib 

• 針對具有ALK基因變異的甲狀腺癌
• 使用方法：口服
• Crizotinib：每天兩次（副作用：視覺障礙、噁心、腹瀉、嘔吐、水腫、便秘、肝功能異常、疲勞、食慾減退、上呼吸道感染、頭暈、麻木、刺痛感）
• Certinib：每天一次（副作用：腹瀉、噁心、腹痛、嘔吐、疲勞、食慾減退、體重減輕） 

免疫治療 - 免疫檢查點抑制劑 / PD-1抑制劑：pembrolizumab，nivolumab 

• 匹博利組單抗Pembrolizumab（Keytruda）作為單一藥劑，可考慮用於治療具有高腫瘤突變負荷（TMB-H）的畸形甲狀腺癌患者，並於每三至六星期靜脈注射一次
• Pembrolizumab（Keytruda）可與Lenvatinib，即一種口服多激酶抑制劑，結合使用
• 納武單抗Nivolumab可作為單一藥劑，以靜脈注射
• 副作用：感覺疲倦或虛弱、發燒、咳嗽、噁心、癢和皮疹、食慾不振、肌肉或關節疼痛、呼吸急促、便秘或腹瀉
• 罕見但嚴重副作用：輸液反應（發燒、寒冷、臉紅、皮疹、癢皮膚、頭暈、氣喘和呼吸困難）、自身免疫反應（肺部、腸道、肝臟、產生激素的腺體、腎臟、皮膚或其他器官出現嚴重甚至危及生命的問題）

由於甲狀腺癌的病因多數不清楚，因此也沒有確實的預防措施。如果家庭成員確診患有甲狀腺癌或甲狀腺問題，應提高警惕。最好每半年自我檢查頸部，並定期進行超聲波掃描。

▶️ 家支援醫事講：甲狀腺癌篇（23.9.2024）

醫院管理局香港癌症資料統計中心，2022年

香港防癌會：甲狀腺癌

醫院管理局 智友站：甲狀腺癌

美國臨床腫瘤學會：甲狀腺癌

感謝鄧頌樺先生，香港大學李嘉誠醫學院醫科生陳綺襄小姐（M23）及香港大學臨床腫瘤科陳穎樂醫生撰寫及審閱本頁內容。

最後更新日期：2025年4月9日