肠塞
引言
肠塞是指小肠或结肠部分或完全阻塞。肠塞会阻止食物、液体和气体正常地通过肠道。小肠会接受从胃部消化的食物，然后继续进行消化，再把食物送到大肠。大肠为消化系统最长的部份，负责吸收食物中的水份和营养，并把粪便传递到直肠。
肠塞也可称为肠梗阻或恶性肠梗阻。
肠塞是医疗紧急情况吗？
完全肠塞是医疗紧急情况，可能需要手术。部分肠塞也是一个严重的问题，需要立即治疗。如果你出现任何肠塞症状，请务必尽早寻求医疗建议。
高危因素
- 肠道内有一个或多个肿瘤
- 压迫肠道外侧有一个或多个肿瘤
- 肠道扭转
- 小肠或大肠手术后形成疤痕或粘连
- 放射治疗后肠道发炎
- 粪便嵌塞，即由於慢性便秘引致在直肠中堆积大量干燥、坚硬的粪便
许多癌症都可能会造成肠塞。最常见为患有以下癌症人士：
- 大肠癌
- 胃癌
- 胰腺癌
- 卵巢癌
- 子宫癌
病征
- 恶心和呕吐
- 腹痛
- 腹部绞痛
- 腹胀
- 可见的蠕动收缩引起的腹部运动球
- 口臭
- 感觉食物在胃肠内被卡住
- 无法排出粪便或气体
诊断
肠塞通常可以用腹部X光来确诊。但并非所有肠塞都能在X光片上显示出来，因此你可能需要进行电脑扫描或钡灌肠扫描（ a barium enema ）。
Case courtesy of Dr Henry Knipe, <a href="https://radiopaedia.org/?lang=us">Radiopaedia.org</a>.
From the case <a href="https://radiopaedia.org/cases/27836?lang=us">rID: 27836</a>
图：一位67岁的先生被诊断出患有结肠癌并并发小肠梗阻。
腹部X射线显示肠管扩张和气液水平。
治疗
处理方法：
大部份肠塞的病人都需要住院治疗，治疗肠塞的方法包括：
- 让肠道休息：
- 禁食数天可以帮助肠道复位或扭回原位，医生会为你进行静脉注射，以保持足够水份和电解质。若几天后肠塞并没有改善，你可能需要注射静脉营养剂。
- 减低腹部压力：
- 你可能需要插入胃喉（这是一条由鼻通过咽喉和食道进入胃部的喉管），用来使胃部的胃液流出来，减低恶心不适。
- 药物：
- 医生可能会给你纾缓恶心、呕吐、肚胀、或疼痛的药物。
- 手术：
- 有些肠塞患者可能需要进行手术。手术包括：
- 切除肿瘤：把阻塞肠道的肿瘤切除
- 搭桥手术：把肠道重新接驳，绕过阻塞位置
- 支架：把支架放在肠道中，以暂时打开肠道阻塞的区域
- 造口手术：把小肠最低部份放到腹部外侧，作临时或永久造口。粪便会收集在体外的袋子，不需经过大肠或结肠阻塞位置。
- 有些肠塞患者可能需要进行手术。手术包括：
如果我有肠梗阻我能做什么？
一些患者可能有难治性肠梗阻，这意味着药物或外科干预无法缓解梗阻。
以下是一些可能有助于缓解您不适的建议：
- 切一个柠檬，闻一闻
- 试着喝些蜂蜜水来减少口腔干燥
- 给腹部按摩或在腹部放一个温暖的垫子
- 如果你想吃的话，经常吃少量的食物。最好是流质饮食。
- 试试甜姜汤，它可以减轻胃的不适
- 如果你想纾缓腹部的气体感觉，就喝几口可乐
- 如果可能的话，去散散步
