腸塞
引言
腸塞是指小腸或結腸部分或完全阻塞。腸塞會阻止食物、液體和氣體正常地通過腸道。小腸會接受從胃部消化的食物，然後繼續進行消化，再把食物送到大腸。大腸為消化系統最長的部份，負責吸收食物中的水份和營養，並將糞便傳遞到直腸。
腸塞也可稱為腸梗阻或惡性腸梗阻。
腸塞是醫療緊急情況嗎？
完全腸塞是醫療緊急情況，可能需要手術。部分腸塞也是一個嚴重的問題，需要立即治療。如果你出現任何腸塞症狀，請務必儘早尋求醫療建議。
高危因素
- 腸道內有一個或多個腫瘤
- 壓迫腸道外側有一個或多個腫瘤
- 腸道扭轉
- 小腸或大腸手術後形成疤痕或粘連
- 放射治療後腸道發炎
- 糞便嵌塞，即由於慢性便秘引致在直腸中堆積大量乾燥、堅硬的糞便
許多癌症都可能會造成腸塞。最常見為患有以下癌症人士：
- 大腸癌
- 胃癌
- 胰腺癌
- 卵巢癌
- 子宮癌
病徵
- 噁心和嘔吐
- 腹痛
- 腹部絞痛
- 腹脹
- 可見的蠕動收縮引起的腹部運動波
- 口臭
- 感覺食物在胃腸内被卡住
- 無法排出糞便或氣體
診斷
腸塞通常可以用腹部 X 光來確診。但並非所有腸塞都能在 X 光片上顯示出來，因此你可能需要進行電腦掃描或鋇灌腸掃描（a barium enema）.
Case courtesy of Dr Henry Knipe, <a href="https://radiopaedia.org/?lang=us">Radiopaedia.org</a>.
From the case <a href="https://radiopaedia.org/cases/27836?lang=us">rID: 27836</a>
圖：一位67歲的先生被診斷出患有結腸癌並併發小腸梗阻。
腹部 X 射線顯示腸管擴張和氣液水平。
治療
處理方法：
大部份腸塞的病人都需要住院治療，治療腸塞的方法包括：
- 讓腸道休息：
- 禁食數天可以幫助腸道復位或扭回原位，醫生會為你進行靜脈注射，以保持足夠水份和電解質。若幾天後腸塞並沒有改善，你可能需要注射靜脈營養劑。
- 減低腹部壓力：
- 你可能需要插入胃喉（這是一條由鼻通過咽喉和食道進入胃部的喉管），用來使胃部的胃液流出來，減低作嘔不適。
- 藥物：
- 醫生可能會給你紓緩噁心、嘔吐、肚脹、或疼痛的藥物。
- 手術：
- 有些腸塞患者可能需要進行手術。手術包括：
- 切除腫瘤：把阻塞腸道的腫瘤切除
- 搭橋手術：將腸道重新接駁，繞過阻塞位置
- 支架：將支架放在腸道中，以暫時打開腸道阻塞的區域
- 造口手術：將小腸最低部份放到腹部外側，作臨時或永久造口。糞便會收集在體外的袋子，不需經過大腸或結腸阻塞位置。
- 有些腸塞患者可能需要進行手術。手術包括：
如果我有腸梗阻我能做什麼？
一些患者可能有難治性腸梗阻，這意味著藥物或外科干預無法緩解梗阻。
以下是一些可能有助於緩解您不適的建議：
- 切一個檸檬，聞一聞
- 試著喝些蜂蜜水來減少口腔乾燥
- 給腹部按摩或在腹部放一個溫暖的墊子
- 如果你想吃的話，經常吃少量的食物。最好是流質飲食。
- 試試甜姜湯，它可以減輕胃的不適
- 如果你想紓緩腹部的氣體感覺，就喝幾口可樂
- 如果可能的話，去散散步
