急性精神昏乱

急性精神昏乱
引言
成因
症状
药物治疗
非药物治疗
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引言

谵妄症(急性精神昏乱)是指患者会突然精神错乱,甚至混淆时、地、人。谵妄症在长者中很常见,但也可以发生於其他年纪。

谵妄症於晚期疾病(包括晚期癌症或濒死者)患者很普遍。由於精神错乱的人跟正常人的思维和行动大有不同,蔺妄症多对患者及家属带来困难和精神压力,且会令医疗团队难于处理患者的其他症状。

成因

谵妄症的成因包括:

  • 一些药物会导致精神昏乱,如:
    • 止痛药
    • 类固醇
    • 安眠药
    • 止吐药
    • 化疗药物
  • 电解质不平衡
    • 例如血液中的高钙水平、脱水及低血糖水平
  • 感染
    • 尿道感染、肺炎、脑部感染和血液感染(败血症)
  • 器官问题
    • 某些器官,如肝脏、肾脏、心脏或肺部等运作异常
    • 脑肿瘤或转移性脑癌

症状

谵妄症的症状会突然发生,让患者的身体和精神状态改变。妄妄症患者可能会:

  • 显得困惑和健忘
  • 无法确定一天中的时间或自己身处的地点
  • 无法集中注意力
  • 行为与平常不同
  • 不能控制身体功能,即活动能力和自理能力
  • 非常激动、困倦、安静、孤僻或困倦
  •  颠倒睡眠习惯,例如晚上无法入睡、日间昏昏欲睡
  •  感到害怕、心烦意乱、易怒、生气或悲伤
  •  出现幻觉
  • 大小便失禁

药物治疗

谵妄症的治疗方法取决于其成因,可包括:

  • 治疗感染的抗生素
  • 若患者出现脱水和电解质失衡,可使用静脉注射
  • 更换或停用会导致垄妄的药物

医疗团队也会尝试通过以下方法为患者制造平静的环境:

  • 确保日间光线充足、晚间房间昏暗
  • 减少房间里的噪音
  • 在房间内提供时钟或日历
  • 限制访客数量

患者临终时可能会出现谵妄症。如果患者非常激动,或其他治疗方式也无法改善病情,医生可能会建议使用镇静剂,让患者进入睡眠状态。

非药物治疗

照顾谵妄症患者可考虑:

  • 在家里放置患者熟悉的事物,例如照片或其最喜爱的毛毯
  • 播放患者喜爱的轻柔音乐
  • 用平静的声音与患者说话,并温柔地提醒患者当下的日期和时间、身处的地点及双方的身分
  • 情况许可时陪患者出外走动,使其保持活跃并避免其情绪暴躁
  • 尽量陪伴患者