急性精神昏亂

譫妄症 （急性精神昏亂）是指患者會突然精神錯亂，甚至混淆時、地、人。譫妄症在長者中很常見，但也可以發生於其他年紀。

譫妄症於晚期疾病（包括晚期癌症或瀕死者）患者很普遍。由於精神錯亂的人跟正常人的思維和行動大有不同，譫妄症多對患者及家屬帶來困難和精神壓力，且會令醫療團隊難於處理患者的其他症狀。

譫妄症的成因包括：

• 一些藥物會導致精神昏亂，如：
  • 止痛藥
  • 類固醇
  • 安眠藥
  • 止吐藥
  • 化療藥物
• 電解質不平衡
  • 例如血液中的高鈣水平、脫水及低血糖水平
• 感染
  • 尿道感染、肺炎、腦部感染和血液感染（敗血症）
• 器官問題
  • 某些器官，如肝臟、腎臟、心臟或肺部等運作異常
  • 腦腫瘤或轉移性腦癌

譫妄症的症狀會突然發生，令患者的身體和精神狀態改變。譫妄症患者可能會： 

• 顯得困惑和健忘 
• 無法確定一天中的時間或自己身處的地點 
• 無法集中注意力 
• 行為與平常不同 
• 不能控制身體功能，即活動能力和自理能力 
• 非常激動、困倦、安靜、孤僻或困倦 
• 顛倒睡眠習慣，例如晚上無法入睡、日間昏昏欲睡
• 感到害怕、心煩意亂、易怒、生氣或悲傷
• 出現幻覺
• 大小便失禁 

譫妄症的治療方法取決於其成因，可包括：

• 治療感染的抗生素
• 若患者出現脫水和電解質失衡，可使用靜脈注射
• 更換或停用會導致譫妄的藥物

醫療團隊也會嘗試通過以下方法為患者製造平靜的環境：

• 確保日間光線充足、晚間房間昏暗
• 減少房間裡的噪音
• 在房間內提供時鐘或日曆
• 限制訪客數量

患者臨終時可能會出現譫妄症。如果患者非常激動，或其他治療方式也無法改善病情，醫生可能會建議使用鎮靜劑，令患者進入睡眠狀態。

照顧譫妄症患者可考慮：

• 在家裡放置患者熟悉的事物，例如照片或其最喜愛的毛毯
• 播放患者喜愛的輕柔音樂
• 用平靜的聲音與患者說話，並溫柔地提醒患者當下的日期和時間、身處的地點及雙方的身分
• 情況許可時陪患者出外走動，使其保持活躍並避免其情緒暴躁
• 盡量陪伴患者

美國臨床腫瘤學會：譫妄症