食欲不振
引言
食欲不振是癌症和癌症治疗的常见副作用。持续食欲不振可能导致严重的并发症，例如体重下降、肌肉流失等等。肌肉流失更能导致疲劳和虚弱，医学上称为「恶质症」（ cachexia ），影响身体机能和癌症治疗。
成因
癌症或癌症治疗所引起的副作用也可导致食欲不振。食欲不振的成因包括：
- 肿瘤或癌症恶化
- 疼痛、恶心、便秘、口腔溃疡、腹水、咀嚼或吞咽困难等症状
- 药物和治疗的副作用
- 心理因素，例如抑郁、压力
- 因腹腔内有液体积聚（即腹水）或腹部肿块而导致的腹胀感
- 令人不适的气味或影像
药物治疗
患者可与医生讨论治疗食欲不振的方案。一些药物或有助改善食欲：
- 甲氧氯普胺（Metoclopramide） （Maxolon）
- 饭前15分钟服用，每天3次。
- 有助改善恶心及帮助消化，减低腹胀感。
- 类固醇（ Steroid ）
- 能刺激食欲
- 由於长期服用会导致副作用，故一般只会短暂使用。
- 肝脏肿瘤导致膨胀不适者可考虑使用
- 建议早上服用，避免影响睡眠。
- 醋酸甲地孕酮（ Megestrol acetate ） （ Megace ）
- 一种荷尔蒙治疗，可以改善食欲和增加体重，但将提升患患血栓塞（ embolism ）的风险。
非药物治疗
- 保持口腔卫生。进食前可清洁口腔（可使用漱口水或刷牙），以增强味觉。
- 纾缓口渴、恶心、便秘、疼痛和情绪低落等症状。
- 保持规律的用餐时间及次数
- 少吃多餐
- 即使没有胃口也尽量维持规律的用餐时间，用餐份量可减少，惟不应少吃一顿。
- 用零食袋携带喜欢的食物，以便随时享用。
- 让用膳变得有趣味
- 使用美观或顔色较鲜艳的餐具
- 美化食物
- 把食物装在较小的容器内
- 根据口味变化准备喜欢的食物
- 在餐桌中央放置鲜花
- 增强食欲
- 在愉快的环境中与家人或朋友一起用餐
- 聆听轻快的音乐及使用柔和的光线，使用餐变得轻松愉快。
- 饭前做轻度运动或步行。
- 避免进食引起胃气的食物，例如豆类、西兰花、玉米、卷心菜、花椰菜、有气饮料和口香糖。
- 计算食物卡路里
- 进食含高卡路里和蛋白质的零食，例如坚果、坚果酱、乳酪、芝士、鸡蛋、雪糕、布丁和能量棒。
- 选择营养含量高的饮料，例如牛奶、营养奶或水果奶昔。
- 调和味道和气味
- 可用香料和调味，使食物更吸引。
- 使用塑料餐具可防止苦涩味或金属味道。
- 在进食前后清洁口腔、去除异味，使口腔清新。
- 避免在进食后立即卧下或入睡
