咳嗽
引言
咳嗽是一种自然反射能力。但若情况持续，则会影响日常生活及情绪。
成因
咳嗽可能由多种成因引起，癌症患者咳嗽的成因可多于一个。
- 某些类型的癌症
- 影响呼吸道的癌症，例如。肺癌、胸腺癌、胸膜癌
- 任何已经扩散到肺部或胸部的癌症
- 癌症治疗
- 某些类型的化疗，包括博来霉素（ bleomycin ）和甲氨蝶呤（ methotrexate ）
- 某些类型的口服标靶药物，包括泰瑞莎（ osimertinib ） （ Tagrisso ）和依维莫司（ everolimus ）
- 免疫治疗可引起肺炎，例子有派姆单抗（ pembrolizumab ）。
- 胸部放射治疗
- 荷尔蒙药，例如氟维司群（ fulvestrant ） （ faslodex ）和来曲唑（ letrozole ） （ femara ）
- 其他药物
- 消炎止痛药（ Nonsteroidal anti-inflammatory drugs ） （ NSAIDS ）：用於减轻疼痛和炎症
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ Angiotensin-converting enzyme inhibitor ） （ ACEi ）：用於治疗高血压和心脏病
- 癌症相关的副作用
- 胸部感染
- 胸腔积液，俗称「肺积水」：胸腔积液指肺和胸壁间积聚过多的液体，约有一半的癌症患者出现「肺积水」
- 肺栓塞：指肺中的血凝块
- 上腔静脉综合症：当部分上腔静脉被肿瘤阻塞或压迫时，就会发生上腔静脉综合症
- 呼吸道受到刺激或被其他疾病影响，例如：
- 哮喘、鼻涕倒流及胃酸倒流
- 慢性肺病，如支气管扩张或间质性肺病
- 慢性阻塞性肺疾病（ COPD ），包括肺气肿和慢性支气管炎
- 呼吸道感染
- 心脏病，例如心脏衰竭
- 肺水肿
令咳嗽加重的原因
- 吸烟或接触二手烟
- 敏感，如接触花粉、霉菌和灰尘等致敏原
- 鼻涕倒流
- 天气寒冷
- 流感
- 支气管炎、肺炎
诊断
- 把有关的症状告诉医生
- 告诉医生咳嗽的严重程度、持续时间、任何会使其好转或恶化的因素和其他症状，如呼吸短促、胸痛、发烧、胃灼热及呕吐
- 患者或需接受以下测试，作进一步诊断：
- 胸部X光检查
- 电脑扫描
- 心脏超声波：利用超声波查出因心脏引起的问题
药物治疗
医护人员将根据引起症状的原因提供适当的治疗。根据临床情况，医生会使用药物控制咳嗽症状。
常用药物包括：
- 化痰素（ Mucus-loosening expectorants ），例如guaifenesin和fluimucil
- 止咳药，如苯佐那酯（ benzonatate ）、可待因（ codeine ）和右美沙芬（dextromethorphan）
- 通鼻塞药（ Decongestants ）
- 抗组胺药物（Antihistamines）
非药物治疗
- 避免接触引起咳嗽的事物，例如冷空气、冷饮或含有果酸的食物
- 轻度运动有助于打开呼吸道
- 多喝水并保持身体水分充足，以稀释喉咙中的粘液
- 饮用含有蜂蜜的热饮
- 避免吸烟和吸入二手烟
- 洗个热淋浴来纾缓鼻液
- 利用深呼吸等放松技巧
- 使用止咳药水
- 在干燥的房间使用加湿器
- 尝试深呼吸练习
- 转换姿势以疏通气管，称为姿位排痰法
