咳嗽
引言
咳嗽是一種自然反射能力。但若情況持續，則會影響日常生活及情緒。
成因
咳嗽可能由多種成因引起，癌症患者咳嗽的成因可多於一個。
- 某些類型的癌症
- 影響呼吸道的癌症，例如。肺癌、胸腺癌、胸膜癌
- 任何已經擴散到肺部或胸部的癌症
- 癌症治療
- 某些類型的化療，包括博來霉素（bleomycin）和甲氨蝶呤（methotrexate）
- 某些類型的口服標靶藥物，包括泰瑞莎（osimertinib）(Tagrisso) 和依維莫司（everolimus）
- 免疫治療可引起肺炎，例子有派姆單抗（pembrolizumab）
- 胸部放射治療
- 荷爾蒙藥，例如氟維司群（fulvestrant） （faslodex） 和來曲唑（letrozole） （femara）
- 其他藥物
- 消炎止痛藥（Nonsteroidal anti-inflammatory drugs） （NSAIDS）：用於減輕疼痛和炎症
- 血管緊張素轉換酶抑製劑 （Angiotensin-converting enzyme inhibitor) （ACEi）：用於治療高血壓和心臟病
- 癌症相關的副作用
- 胸部感染
- 胸腔積液，俗稱「肺積水」：胸腔積液指肺和胸壁間積聚過多的液體，約有一半的癌症患者出現「肺積水」
- 肺栓塞：指肺中的血凝塊
- 上腔靜脈綜合症：當部分上腔靜脈被腫瘤阻塞或壓迫時，就會發生上腔靜脈綜合症
- 呼吸道受到刺激或被其他疾病影響，例如：
- 哮喘、鼻涕倒流及胃酸倒流
- 慢性肺病，如支氣管擴張或間質性肺病
- 慢性阻塞性肺疾病 （COPD），包括肺氣腫和慢性支氣管炎
- 呼吸道感染
- 心臟病，例如心臟衰竭
- 肺水腫
令咳嗽加重的原因
- 吸煙或接觸二手煙
- 敏感，如接觸花粉、霉菌和灰塵等致敏原
- 鼻涕倒流
- 天氣寒冷
- 流感
- 支氣管炎、肺炎
診斷
- 將有關的症狀告訴醫生
- 告訴醫生咳嗽的嚴重程度、持續時間、任何會使其好轉或惡化的因素和其他症狀，如呼吸短促、胸痛、發燒、胃灼熱及嘔吐
- 患者或需接受以下測試，作進一步診斷：
- 胸部 X 光檢查
- 電腦掃描
- 心臟超聲波：利用超聲波查出因心臟引起的問題
藥物治療
醫護人員將根據引起症狀的原因提供適當的治療。 根據臨床情況，醫生會使用藥物控制咳嗽症狀。
常用藥物包括：
- 化痰素（Mucus-loosening expectorants），例如 guaifenesin和fluimucil
- 止咳藥，如苯佐那酯（benzonatate）、可待因（codeine）和右美沙芬（dextromethorphan）
- 通鼻塞藥(Decongestants)
- 抗組胺藥物（Antihistamines）
非藥物治療
- 避免接觸引起咳嗽的事物，例如冷空氣、冷飲或含有果酸的食物
- 輕度運動有助於打開呼吸道
- 多喝水並保持身體水分充足，以稀釋喉嚨中的粘液
- 飲用含有蜂蜜的熱飲
- 避免吸煙和吸入二手煙
- 洗個熱淋浴來紓緩鼻液
- 利用深呼吸等放鬆技巧
- 使用止咳藥水
- 在乾燥的房間使用加濕器
- 嘗試深呼吸練習
- 轉換姿勢以疏通氣管，稱為姿位排痰法
