失眠
引言
失眠是眾多癌症患者面對的的煩惱，或會影響治療效果，甚至令症狀更嚴重。
症狀
失眠指經常性的睡眠問題，且患者持續出現以下症狀，影響日常生活：
- 入睡困難
- 整個晚上均不能進入睡眠狀態
- 夜間醒來數次
- 太早起床，並難以再次入睡
- 起床後感到疲倦
- 日間感到疲倦、難以專注事情及情緒暴躁
- 經常擔心失眠帶來的影響
成因
- 身體不適，如疼痛、氣喘、咳嗽和夜尿
- 生理時鐘出現問題
- 壓力或情緒困擾，例如焦慮和抑鬱
- 服用興奮劑，如酒精、咖啡因和尼古丁
- 泌尿系統出現問題
- 患有急性精神昏亂（Delirium）或妄想症（Delusion）
其他影響睡眠質素的因素包括：
- 缺乏運動
- 睡眠環境不佳，包括溫度、光線或噪音
- 臨睡前使用帶LED 屏幕的電子設備
- 使用臥室進行其他活動，例如工作和玩電子遊戲
- 其他疾病、超重和過敏會影響呼吸，使睡眠困難
- 晚上大量攝取酒精和咖啡因，或晚餐時大量進食
- 受到他人、鄰居或寵物的干擾。
如果出現任何症狀，請盡快通知醫療團隊。
藥物治療
失眠和其引致的問題可以通過藥物解決。例如，如果疼痛導致睡眠問題，止痛藥便能從根源治療失眠。
如果其他治療方法和改變生活方式無法改善的睡眠，醫生或會處方助眠藥物。可是，長期服用此類藥物有機會導致依賴，故一般只可服用兩至四週。服用時也要避免飲酒和同時使用其他藥物，用前亦需先諮詢醫生意見。
非藥物治療
癌症治療後，患者應：
- 定時睡眠
- 請在預計起床時間前的7小時或起床後的17小時就寢，每晚如是。就寢7小時後必需起床，不論患者的實際睡眠時間或精神狀態。
- 避免於日間臥床或小睡超過20分鐘
- 改善睡眠習慣
- 睡房只應用於睡覺和性生活
- 培養睡前一小時的生活習慣
- 避免使用電子設備（看電視除外）
- 飲用少量和暖飲品
- 保持個人衛生，並以暖水沐浴。
- 確保睡房溫度涼快（約攝氏16-23度）
- 確保睡房環境黑暗、寧靜，上床後馬上關燈就寢
- 每晚以舒適的睡姿臥床10分鐘
- 嘗試放鬆全身，聯想愉快和平靜的事
- 如有擔憂和煩擾的念頭，只需觀照它們而不需回應。應保持放鬆和平靜
- 運用放鬆技巧
- 若患者不能在20分鐘内入睡，或在半夜醒來超過20分鐘；應：
- 起床並離開睡房
- 安靜坐下或閲讀一些令人放鬆的刊物，避免使用電子設備或觀看刺激的電視節目
- 保持身體放鬆和内心平靜
- 安靜下來，逐步放鬆身體
- 放鬆10分鐘後返回床上，選擇舒適的睡姿並保持平靜和放鬆。按需要重複步驟，並依時起床
- 每天運動最少15分鐘能有助入睡
- 閲讀亦有助增加倦意
訂立良好的睡眠習慣約需一至兩星期，患者需耐心遵循以上指引，尤其是有關作息時間的部分。