高血钙
引言
什么是高血钙？
钙是人体内非常重要的一种矿物质，受荷尔蒙（活性维他命D3和副甲状腺素）和肾脏所调节。高血钙是指人体内的钙水平超出正常范围，这是癌症患者一种常见的疾病，发病率可高达30%。
成因
什么类型的癌症更容易引致高血钙？
比较常见引致高血钙的癌症类型包括：
- 肺癌
- 乳癌
- 骨癌
- 头部和颈部的癌症
- 食道癌
- 肾癌
- 前列腺癌
- 已扩散到骨骼的各种癌症
- 血液恶性肿瘤，例如淋巴瘤和多发性骨髓瘤
症状
高血钙的症状可能不甚具体，患者有机会只是感到轻微不适或疲倦，而且症状的严重程度也未必跟血液中钙的水平有关。
高血钙症的一些常见症状包括：
- 比平时感到疲倦
- 食欲下降
- 专注力下降，提不起劲
- 便秘
- 情绪低落或易怒
- 感到口渴
- 尿频
- 口干
- 恶心和呕吐
- 贪睡或意识混乱
- 抽筋
- 心悸或心律不正
如果钙水平严重偏高，患者更可能出现癫痫或肌肉活动有困难。
诊断
如何诊断患上高血钙？
医生会透过血液测试来检查血液中的钙水平，以诊断是否患上高血钙。患者也可能需要接受心电图检查，查看是否有心律不正。医生会在治疗期间作进一步的血液测试，检查肾功能、磷水平、钾水平。
治疗
治疗方法取决于高血钙的严重程度。医生或会处方以下药物来治疗：
- 静脉注射：医生会通过静脉输液，来降低血钙水平。患者也可以大量喝水来降钙。
- 双磷酸盐（Bisphosphonate），例如帕米磷酸（Pamidronate）、唑来膦酸（Zoledronic acid）：这类药物通常以静脉输液方式输入患者体内，可以预防骨折，也可以减少癌症骨转移所引起的疼痛。
- 地舒单抗（Denosumab）：地舒单抗是一种人源单株抗体，可以预防蚀骨，恢复骨骼健康。此种药物常用于癌症骨转移的病人，或无法使用双磷酸盐控制高血钙的患者。
- 降钙素（Calcitonin）：医生会为病人一天数次注射降钙素，这是一种帮助调节体内钙水平的荷尔蒙。
- 类固醇：如果高血钙是由血液恶性肿瘤引起，医生会处方类固醇来降低钙水平。
其他一般治疗方法包括：
- 服用药物来缓解高血钙的症状，例如恶心、呕吐、便秘、疼痛
- 停止服用可能增加患上高血钙风险的药物，如利尿剂、钙质补充品、治疗消化不良或胃食道反流的药物等
- 减少食用高钙食物和补充品，例如牛奶和维他命D补充品
参考
感谢香港大学李嘉诚医学院医科生郭行知先生（M26）及香港大学临床肿瘤科陈颖乐医生撰写及审阅本页内容。