高血鈣

甚麼是高血鈣？

鈣是人體內非常重要的一種礦物質，受荷爾蒙（活性維他命D3和副甲狀腺素）和腎臟所調節。高血鈣是指人體內的鈣水平超出正常範圍，這是癌症患者一種常見的疾病，發病率可高達30%。

甚麼類型的癌症更容易引致高血鈣？

比較常見引致高血鈣的癌症類型包括：

• 肺癌
• 乳癌
• 骨癌
• 頭部和頸部的癌症
• 食道癌
• 腎癌
• 前列腺癌
• 已擴散到骨骼的各種癌症
• 血液惡性腫瘤，例如淋巴瘤和多發性骨髓瘤

高血鈣的症狀可能不甚具體，患者有機會只是感到輕微不適或疲倦，而且症狀的嚴重程度也未必跟血液中鈣的水平有關。

高血鈣症的一些常見症狀包括： 

• 比平時感到疲倦
• 食慾下降
• 專注力下降，提不起勁
• 便秘
• 情緒低落或易怒
• 感到口渴
• 尿頻
• 口乾
• 噁心和嘔吐
• 貪睡或意識混亂
• 抽筋
• 心悸或心律不正

如果鈣水平嚴重偏高，患者更可能出現癲癇或肌肉活動有困難。

如何診斷患上高血鈣？

醫生會透過血液測試來檢查血液中的鈣水平，以診斷是否患上高血鈣。患者也可能需要接受心電圖檢查，查看是否有心律不正。醫生會在治療期間作進一步的血液測試，檢查腎功能、磷水平、鉀水平。

治療方法取決於高血鈣的嚴重程度。醫生或會處方以下藥物來治療：

1. 靜脈注射：醫生會通過靜脈輸液，來降低血鈣水平。患者也可以大量喝水來降鈣。
2. 雙磷酸鹽（Bisphosphonate），例如帕米磷酸（Pamidronate）、唑來膦酸（Zoledronic acid）：這類藥物通常以靜脈輸液方式輸入患者體內，可以預防骨折，也可以減少癌症骨轉移所引起的疼痛。
3. 地舒單抗（Denosumab）：地舒單抗是一種人源單株抗體，可以預防蝕骨，恢復骨骼健康。此種藥物常用於癌症骨轉移的病人，或無法使用雙磷酸鹽控制高血鈣的患者。
4. 降鈣素（Calcitonin）：醫生會為病人一天數次注射降鈣素，這是一種幫助調節體內鈣水平的荷爾蒙。
5. 類固醇：如果高血鈣是由血液惡性腫瘤引起，醫生會處方類固醇來降低鈣水平。

其他一般治療方法包括：

• 服用藥物來緩解高血鈣的症狀，例如噁心、嘔吐、便秘、疼痛
• 停止服用可能增加患上高血鈣風險的藥物，如利尿劑、鈣質補充品、治療消化不良或胃食道反流的藥物等
• 減少食用高鈣食物和補充品，例如牛奶和維他命D補充品

感謝香港大學李嘉誠醫學院醫科生郭行知先生（M26）及香港大學臨床腫瘤科陳穎樂醫生撰寫及審閱本頁內容。