癌症复康治疗（上）

癌症复康治疗（Cancer Survivorship）是针对已经结束癌症治疗(例如手术、放射疗法和/或 化学疗法)的人士的复康之路。完成抗癌治疗后很多时候也会百感交集，既兴奋，又焦虑，可能感到孤单，同时也会担心癌症复发，他们要面对身体、心理、社交和经济等问题的挑战。

身体: 癌症康复者常会感到疲劳、疼痛、虚弱、睡眠困难、淋巴水肿、记忆力问题、神经病变引起的持续疼痛或刺痛，及身体形象改变等身体挑战，他们需要处理治疗的持续副作用，这些问题可能会影响他们的日常生活和活动。另外，他们也要面对癌病复发和其他疾病的风险，如心脏病、骨质疏松症和第二次癌症。

心理: 在完成积极的癌症治疗后，许多癌症康复者会感到“不安”，并担心不确定的未来。 有些人甚至焦虑、抑郁、对复发的恐惧和创伤后压力障碍等，并担心自己做得不够，无法及早发现复发迹象。 这些不安和焦虑会令康复者感到疲劳、睡眠困难、记忆力问题、影响他们的生活质素。

社交: 癌症康复者可能会遇上社交的挑战，如与家人和朋友的关系改变、与家人朋友聚会难以集中精神、重新回到工作岗位的困难和孤独感等。他们可能因癌病及其诊断而受歧视或污名化。

经济: 癌症治疗的费用往往很高，癌症康复者可能会面对医疗费用、收入减少和较难再接受医疗保险等压力。另外，他们也可能难再重返工作岗位，往后日子也要定期做不同的医学检查，增加财政压力。

总的来说，癌症康复者面对着一系列独特的挑战，需要获得家人、朋友和医疗团队的支持和照护，以帮助他们应对这些挑战。

最后几次覆诊，应抽时间和医生再次审视癌病的情况（包括癌症类型、期数）和已接受的癌症治疗， 这些细节对未来的医疗复康很重要。  

接下来要和医生讨论的照顾安排，以清楚未来的就诊和检查时间表， 例如乳癌康复者要定期做乳房镜及超声波检查；有些高危或带有遗传性基因的人仕或要做乳房磁力共振；接受荷尔蒙治疗的人仕需接受骨质密度检查；大肠癌康复者需每一至三年做大肠内窥镜以检查大肠息肉和复发等。   

另外，患者可向医生寻求建议，如何更好处理抗癌治疗的长期副作用，改变过往日常生活模式或改掉坏习惯（如戒烟戒酒等），或转介其他支持服务（如社工、病人互助组织）等。 

面对癌症路上的不确定，从来都是不容易，恐惧和焦虑是正常反应。 担心癌症复发，通常在治疗后的第一年最为强烈，这种担忧会随着时间而好转; 但恐惧某时候也会涌现，例如身体出现小毛病、接受扫描检查等。以下是一些小秘方，希望可以帮助你应对癌症复发的恐惧:

1. 识别你的情绪: 许多人试图隐藏恐惧或忽视自己焦虑的感觉，但其实与值得信赖的朋友、家人或心理学家说出你的感受，有助找出恐惧背后的原因，包括害怕重复癌症治疗、失去对生活的控制或害怕死亡。你也可以写下你的想法，如写日记，或透过艺术和音乐来表达自己的感受。

2. 加入病人支持小组: 认识同路人，互相分享和互相聆听。

3. 养成健康生活习惯: 养成健康生活模式，如吃有营养的食物、多做运动和有充足的睡眠; 避免不健康的习惯，如吸烟和饮酒。另外，建议认识并阅读有关癌症治疗后，健康生活的信息。

4. 放松心情，减低压力: 学习不同的减压方法，减低你的压力指数，尝试找出哪种方法最适合你。不同的减压的方法包括: 与家人和朋友共度时光、做运动、散步、冥想、按摩、读一本有趣的书或看有趣的电视节目。

5. 坚持你的后续康复护理计划: 后续护理计划包括定期体格检查、有关的扫描或血液测试，以监察并及早发现复发情况。虽然每次覆诊都有可能对你造成无形压力，但复发最可能发生在完成治疗后的首几年。后续护理计划尤为重要。你可以带一位亲友陪伴覆诊，也帮忙记录和发问，以缓减你不安的情绪。

康复之路虽然不容易，怀着正面思想，带着笑脸，挺起胸膛，迎接新生活。

撰文：香港大学临床肿瘤学系助理教授陈颖乐医生