没有副作用的抗癌药物?

在抗癌治疗当中，很多人都希望药物没有副作用，但事实上最温和的治疗方式，也很难避免副作用出现，筒中原因让我们利用一些实际例子来探讨一下。

安慰剂效应 （placebo effect）vs. 反安慰剂效应 （nocebo effect）

在对照性临床实验中，对照组患者服用无效的安慰剂（即冇任何药物成份的假药），却出现一定程度的症状改善和治疗效果，称为「安慰剂效应」，这是因为患者对治疗充满了积极的期望和信心，导致身心的正面效果。

「反安慰剂效应」跟安慰剂效应相反，当患者预料会出现负面结果时，相关的症状或副作用便在现实中发生，这是由于负面心理而导致的实际生理反应。例如患者被告知某种药物会导致头晕，即使该药物本身没有此副作用，但由于患者因为担心便出现头晕的症状。

所以，「安慰剂效应」和「反安慰剂效应」都反映了患者心理因素在治疗中的重要性。

预期性呕吐

很多抗癌药物都可能会引致恶心和呕吐，呕吐除了分为急性（指在化疗后立即出现的呕吐）和延迟性呕吐（只在化疗廿四小时或之后出现的呕吐）外，还有一种称为「预期性呕吐」。预期性呕吐是指在还未注射化疗之前，患者已经出现呕吐反应。

主要原因是患者曾经历对化疗的严重呕吐反应，这经历导致一种条件反射，即使还未注射药物，患者只要来到日间化疗中心或嗅到药物的气味，便会出现预期性呕吐，而且病人若果较为焦虑和紧张，也会促使呕吐的发生。

要解决「预期性呕吐」，并不是单用止呕药物，更需要行为疗法和抗焦虑或情绪稳定的药物来辅助。

研究尚未表明，保持乐观积极能控制癌症的生长。 然而，有硏究指出乐观和积极的态度可减轻癌症和癌症治疗相关的一些副作用，为患者带来更好的生活质素。例如，正面情绪可以刺激神经内分泌系统，调节人体免疫功能，增强对抗疾病的能力。其次，乐观积极的患者通常有较高的适应力和调节能力，更善于应对因癌症而带来的生活上种种变化，如生活模式变化、工作上的转变等，而且他们也较为外向，会找适合的朋友和家人帮手。此外，常保持积极乐观的人通常较注重生活上的调理，如饮食、睡眠等，若饮食和睡眠品质较好，自然能更好应对抗癌治疗的副作用。

抗癌的路上，无可避免有时会感到悲伤、愤怒或沮丧，情绪总有高低起伏，这都是正常的。要保持正向心态，你可考虑：

• 多与积极和正能量的朋友在一起

• 减少与消极的人相处

• 有需要的时候找朋友或家人帮忙

• 积极参与家人和朋友的聚会

• 发掘新的兴趣和学习新事物

• 随便放声大笑 

没有一种药物是没有副作用的，但心理影响生理，无谓因为过分的心理压力或焦虑影响抗癌治疗的副作用。

保持心情轻松，每日笑一笑，世界更美妙。

感谢香港大学临床肿瘤科陈颖乐医生撰写及审阅本页内容。