癌症病人可以食芝士吗?

癌症病人可以食芝士吗?
不同类型的芝士
巴士德消毒
怎样选购芝士?
芝士冻食定热食会较有益呢?
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不同类型的芝士

芝士是一种发酵的奶制品,且营养丰富。它能提供丰富的蛋白质、钙质、磷质、维他命 B12等,不过并不是所有芝士都适合癌症病人食用。
 
 
芝士大致可分为天然和加工两种。天然芝士是用新鲜奶类直接制成的芝士;加工芝士则是利用天然芝士作为原材料,再加入乳化剂、牛油、调味料或食盐以配制出不同风味。此外,根据芝士中的水分含量和不同硬度,芝士可分为软芝士、半硬芝士、硬芝士和特硬芝士4大类。
 

巴士德消毒

由于芝士是由牛、羊等动物的奶类制成,未经处理的奶可能受到污染,而带有对人体有害的病菌,如产志贺毒素大肠杆菌和李斯特菌。因此,收集到的生乳需要经过巴士德消毒,即加热至特定温度并保持一段时间,以消灭李斯特菌等病菌。经巴士德消毒的牛奶制成的芝士,除非在后期加工过程中受到污染,否则一般风险较低。免疫力较弱的人士应避免食用未经巴士德消毒的牛奶 (unpasteurised milk) 制成的芝士,以降低食物中毒的风险。
  • 经巴士德消毒的牛奶制成的芝士:荷兰高达芝士 (Gouda), 爱蒙塔尔/瑞士芝士 (Emmental),车打 (Cheddar) 和巴马臣芝士 (Parmesan)。
  • 未经巴氏高温消毒的牛奶制成的芝士:霉熟化芝士 (Mold ripened cheese)、蓝纹芝士 (Blue cheese)、卡门贝尔 (Camembert)、菲达芝士 (Feta)、山羊芝士(Goat cheese) 和墨西哥鲜乳酪 (Queso fresco/ blanco)。

怎样选购芝士?

1. 经巴氏杀菌处理 (Pasteurized) 的芝士
为了降低感染致病菌的风险,建议癌症患者选择经过巴氏杀菌处理的芝士。志贺氏菌和李斯特菌等细菌会引发严重的并发症,对免疫力较弱的癌症患者来说尤其危险。因此,癌症患者应避免食用未经巴氏杀菌处理的乳酪,以预防食物中毒。

2. 避免霉菌熟化芝士 (Mould ripened cheese)
霉菌熟化芝士利用特殊霉菌在芝士内部或表面生长来熟化。例如:
蓝纹芝士 (Blue cheese): 如罗克福 (Roquefort)、斯蒂尔顿 (Stilton) 和丹麦蓝芝士 (Danablu/ Danish blue),在制作过程加入罗克福尔青霉菌 (Penicillium roqueforti),使芝士呈现蓝绿色的纹理。
白霉芝士 (Bloomy rind cheese): 如卡门贝尔 (Camembert) 和布里芝士 (Brie cheese),加入了卡门贝尔青霉菌 (Penicillium camemberti),形成白色面层。
这些霉菌一般无害,吃下发霉食物引致急性中毒的机会不大。但有些霉菌可能造成感染,对免疫力弱的人士,例如癌症病人,尤其危险。

3. 硬芝士较安全
一般而言,硬芝士的安全风险较软芝士低。因为硬芝士经过多个月的时间熟成,在制造过程加压抽出水分及成形,令硬芝士质感干燥,有助抑制细菌生长;相反软芝士的熟成时间较短,或者无经过熟成,水分含量相对较高,更有利病原体繁殖。

4. 低脂和低钠的芝士
芝士拥有最「邪恶」的特质,属于高脂高钠的食物。部分芝士是由全脂奶制造,因此其饱和脂肪含量较高。胆固醇偏高的癌症病人可以留意营养标签上的乳脂比例 (Milk fat %),即每100克芝士中含有多少克脂肪。一般来说,若每100克食品含有超过20克总脂肪,便可视为「高脂」食物。
过量摄入脂肪和钠,会增加患上肥胖症、高胆固醇、高血压、心血管疾病等慢性病的风险,所以,我们应小心选购较低脂和低钠的芝士。

5. 低乳糖芝士
患乳糖不耐症人士的身体不能消化乳糖,有些芝士的乳糖含量较高,例如茅屋芝士 (Cottage cheese)、瑞可塔芝士 (Ricotta cheese)、奶油芝士 (Cream cheese),在选购时要多加留意。
患乳糖不耐症人士仍可以享受低乳糖芝士,包括车打芝士 (Cheddar cheese)、马苏里拉芝士 (Mozzarella cheese) 和瑞士芝士 (Swiss cheese)。

6. 选购天然芝士
芝士可分为加工芝士 (Modified cheese) 和天然芝士 (Natural cheese),只要留意营养标签上的「天然」这个字眼就可以分辨。天然芝士是指用新鲜奶类直接制成的芝士,第一个食物成份是牛奶,而加工芝士由抽取牛奶部份成份制成,并不是全天然牛奶,因此牛奶成份会有所改变。天然芝士的钠质含量较加工芝士低,因为加工芝士通常会添加了不少盐分和添加剂制造更丰富味道; 虽然天然芝士含有的添加物较少,但也有可能加入色素和熟成酵素。此外,加工芝士以弱化蛋白质网结构,使芝士易于塑形,因此加工芝士的钙含量较天然芝士低。

芝士冻食定热食会较有益呢?

加热芝士会令芝士中的水分和脂肪蒸发,改变芝士蛋白质的结构,令芝士变得更软,更容易融化。无论冻食或热食,都不会影响它的营养价值。
 
最理想的加热方式是加热至表面冒烟,大约摄氏74°C左右。不过,为了安全起见,最好避免过度加热,若过度加热,或烹调时间过长会令蛋白质和水溶性维他命的分子结构被破坏,导致营养流失。一般来说,摄氏70 - 95°C之间是最佳加热温度,可以让芝士软化和融化,同时又不会破坏营养成分。