乳癌康復者的骨骼健康
為何乳癌康復者需要特別注意骨骼健康？
- 患上乳癌的風險隨著年齡而增加，而患上骨質疏鬆的機會亦然。
- 骨質疏鬆症患者的骨質密度減少，骨骼變得脆弱，骨折風險也較高。
- 雌激素(oestrogen)是重要的女性荷爾蒙，可防止骨質流失。
- 一些乳癌治療會導致雌激素不足，使乳癌康復者的骨質更容易流失。
- 隨著乳癌的長期存活率不斷提高，乳癌康復者需要多加注意骨骼健康。
骨質疏鬆症有哪些風險因素？
- 女性
- 體重過輕
- 家族有骨質疏鬆症病史
- 提早進入更年期
- 飲食中缺乏鈣質
- 缺乏運動
- 吸煙、酗酒
- 日曬不足
- 長期使用某些藥物，例如類固醇、芳香酶抑製劑(aromatase inhibitors)、促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH agonist)
醫生會如何提供協助？
- 醫生會為乳癌康復者評估患骨質疏鬆症的風險，並根據需要為他們安排雙能量X光骨質密度檢查(Dual-energy x-ray absorptiometry, DXA)。
- 骨質密度檢查可檢測出骨質疏鬆症，預測未來骨折風險。
- 如果檢查發現乳癌康復者有較高骨折風險，醫生會考慮處方抗骨質疏鬆症藥物。
乳癌康復者可以如何幫助自己？
- 保持健康生活習慣
- 保持均衡飲食，以確保攝取足夠的鈣質及維他命D
- 鈣質每日攝取量建議為800-1200毫克：乳製品尤其含豐富鈣質
- 維他命D每日攝取量建議為800-1000國際單位(IU)：有需要時服用維他命D補充劑
- 定期的負重及肌肉強化運動
- 充足的日曬時間
- 戒煙
- 免過量飲酒
撰文：香港大學內科學系呂德偉醫生
