癌症病人可否饮啤酒？

饮啤酒会否增加患癌风险？癌症病人可否饮啤酒？

很多时候，医生都会在会诊时询问病人有没有喝酒的习惯，因为喝酒会损害你的健康！夏日炎炎，与朋友饮杯冰冻的啤酒，吃点佐酒小食，看一场球赛，对很多人来说是多么的赏心乐事。在众多的酒品类中，啤酒是最普遍的酒种，无论是日常社交或庆祝活动中，不少人都喜欢饮罐啤酒，「啤一啤」。啤酒酒精含量虽然较红酒、清酒低，但这并不等于它对身体无害。

啤酒的成份

啤酒的基本成分是水（water）、大麦芽（malted barley）、啤酒花（hops）和酵母 （yeast）。啤酒经过酵母发酵产生二氧化碳（carbon dioxide）、乙醇（ethanol）和挥发性酚类化合物（volatile phenolic compounds）。

啤酒的酒精含量
1 罐 350 毫升啤酒大约含5%酒精，13克纯酒精，与 1 杯 150 毫升红酒或 1 杯 45 毫升烈酒所含的酒精相约。

啤酒当中的乙醇（ethanol）是酒精。酒精并不需要被消化，可以快速和直接地被身体吸收。酒精是一种有毒物质，可以导致一系列慢性疾病，包括脂肪肝、急性和慢性胃炎、心脏衰竭、抑郁症、焦虑症等等，影响生心理健康。饮酒越多，慢性疾病的发病或死亡风险就越高。

世界卫生组织辖下的国际癌症研究中心（IARC）于2007年把酒精列为对人类致癌（即第一组致癌物）。有研究指出每天摄取大约50克酒精，患上口腔癌、咽喉癌、喉癌和食道癌的风险比不饮酒的人高出两至三倍，患乳癌的风险比不饮酒的人高一倍半。 IARC更指出每天喝2大瓶啤酒，患上口腔癌、食道癌的风险会增加2~3倍。

另外，饮酒会摄入乙醛（acetaldehyde）。乙醛除了在发酵的过中产生外，亦会在酒精进入人体后转化而成。乙醛是一种有毒的化学物，可造成永久性 DNA 损伤，从而导致癌症。 「与饮酒有关的乙醛」同样已被IARC列为第一类致癌物质。

啤酒的热量
啤酒含有大麦芽（malted barley）以及糖，有助改善啤酒的口感和增加啤酒的甜度。而大麦芽和糖都属于碳化合物，令水啤酒的卡路里增加。除此之外，酒精热量高，但没有营养价值。每克酒精约提供7千卡路里，差不多是碳水化合物或蛋白质所含热量的两倍。酒精也会抑制脂肪分解作为能量使用的过程，使脂肪容易积累在肝脏和腹部，出现「啤酒肚」。

以一罐330亳升、5%酒精浓度的啤酒为例，含有大概140千卡。大量饮啤酒会增加肥胖的风险。消委会指出若连续3个月每天饮2罐啤酒，便会摄取多达16,500千卡的卡路里，有机会转化成大约5磅的脂肪组织。

肥胖除了会增加患上多项慢性疾病，如高血压、高血脂、糖尿病的风险外，还是某些癌症的高危因素，包括大肠癌、乳癌及前列腺癌。由此可见，饮啤酒可直接与间接地增加患上不同癌症的风险。

癌症病人在接收放射治疗或化学治疗时，可能会出现恶心、食欲不振等的副作用，酒精会对胃和胃肠道内壁造成刺激，令副作用加剧。除此之外，许多化疗药物会由肝脏代谢，而酒精也是经由肝脏代谢，所以在化疗期间饮酒会对肝脏造成额外压力，并可能对肝脏造成永久性损害。

近年市面上出现「无酒精」或「低酒精」啤酒，让大众不用担心酒精摄取量，𣈱快地饮。需要留意的是，每个地区对酒精标签都有不同的规定，有些地区只要酒精浓渡不超过某个百分比（如0.5%），便能标签为「无酒精」。

总括而言，对于酒精的致癌风险来说，并没有安全饮用水平。即使只是饮用很少份量，都会增加患上或死于癌症的风险。若要选择饮酒，应该节制以尽量减少与酒精相关的危害。若能够滴酒不沾，则更好！

香港食物安全中心：第1组食物致癌物 – 酒精饮品 

卫生署卫生防护中心：酒精与健康  

卫生署：饮酒与肥胖风险 

卫生署：饮酒与健康  

Raymaaker K. (2022, January 7). Can I drink alcohol during cancer treatment? Verywell Health.  

撰文: 梁诺希小姐
审阅: 香港大学临床肿瘤学系家支援项目资深护士戴燕玲小姐