癌症復康治療(上)

癌症復康治療(上)
癌症復康治療
癌症康復者完成治療後,會遇到那些挑戰呢?
在完成抗癌治療的最後覆診,應與醫生商討什麼呢?
如何處理癌症復發的恐懼? 
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癌症復康治療

癌症復康治療(Cancer Survivorship)是針對已經結束癌症治療(例如手術、放射療法和/或化學療法)的人士的復康之路。完成抗癌治療後很多時候也會百感交集,既興奮,又焦慮,可能感到孤單,同時也會擔心癌症復發,他們要面對身體、心理、社交和經濟等問題的挑戰。 

癌症康復者完成治療後,會遇到那些挑戰呢?

身體:癌症康復者常會感到疲勞、疼痛、虛弱、睡眠困難、淋巴水腫、記憶力問題、神經病變引起的持續疼痛或刺痛,及身體形象改變等身體挑戰,他們需要處理治療的持續副作用,這些問題可能會影響他們的日常生活和活動。另外,他們也要面對癌病復發和其他疾病的風險,如心臟病、骨質疏鬆症和第二次癌症。 

心理:在完成積極的癌症治療後,許多癌症康復者會感到“不安”,並擔心不確定的未來。 有些人甚至焦慮、抑鬱、對復發的恐懼和創傷後壓力障礙等,並擔心自己做得不夠,無法及早發現復發跡象。 這些不安和焦慮會令康復者感到疲勞、睡眠困難、記憶力問題、影響他們的生活質素。

社交:癌症康復者可能會遇上社交的挑戰,如與家人和朋友的關係改變、與家人朋友聚會難以集中精神、重新回到工作崗位的困難和孤獨感等。他們可能因癌病及其診斷而受歧視或污名化。 

經濟:癌症治療的費用往往很高,癌症康復者可能會面對醫療費用、收入減少和較難再接受醫療保險等壓力。另外,他們也可能難再重返工作崗位,往後日子也要定期做不同的醫學檢查,增加財政壓力。 

總的來說,癌症康復者面對著一系列獨特的挑戰,需要獲得家人、朋友和醫療團隊的支持和照護,以幫助他們應對這些挑戰。 

在完成抗癌治療的最後覆診,應與醫生商討什麼呢?

最後幾次覆診,應抽時間和醫生再次審視癌病的情況(包括癌症類型、期數)和已接受的癌症治療, 這些細節對未來的醫療復康很重要。  

接下來要和醫生討論的照顧安排,以清楚未來的就診和檢查時間表, 例如乳癌康復者要定期做乳房鏡及超聲波檢查;有些高危或帶有遺傳性基因的人仕或要做乳房磁力共振;接受荷爾蒙治療的人仕需接受骨質密度檢查;大腸癌康復者需每一至三年做大腸內窺鏡以檢查大腸息肉和復發等。 

另外,患者可向醫生尋求建議,如何更好處理抗癌治療的長期副作用,改變過往日常生活模式或改掉壞習慣(如戒煙戒酒等),或轉介其他支援服務(如社工、病人互助組織)等。 

如何處理癌症復發的恐懼? 

面對癌症路上的不確定,從來都是不容易,恐懼和焦慮是正常反應。 擔心癌症復發,通常在治療後的第一年最為強烈,這種擔憂會隨著時間而好轉; 但恐懼某時候也會湧現,例如身體出現小毛病、接受掃描檢查等。以下是一些小秘方,希望可以幫助你應對癌症復發的恐懼:

1. 識別你的情緒: 許多人試圖隱藏恐懼或忽視自己焦慮的感覺,但其實與值得信賴的朋友、家人或心理學家說出你的感受,有助找出恐懼背後的原因,包括害怕重複癌症治療、失去對生活的控制或害怕死亡。 你也可以寫下你的想法,如寫日記,或透過藝術和音樂來表達自己的感受。

2. 加入病人支援小組: 認識同路人,互相分享和互相聆聽。

3. 養成健康生活習慣: 養成健康生活模式,如吃有營養的食物、多做運動和有充足的睡眠; 避免不健康的習慣,如吸煙和飲酒。另外,建議認識並閱讀有關癌症治療後,健康生活的資訊。

4. 放鬆心情,減低壓力: 學習不同的減壓方法,減低你的壓力指數,嘗試找出哪種方法最適合你。不同的減壓的方法包括: 與家人和朋友共度時光、做運動、散步、冥想、按摩、讀一本有趣的書或看有趣的電視節目。

5. 堅持你的後續康復護理計劃: 後續護理計劃包括定期體格檢查、有關的掃描或血液測試,以監察並及早發現復發情況。雖然每次覆診都有可能對你造成無形壓力,但復發最可能發生在完成治療後的首幾年。後續護理計劃尤為重要。你可以帶一位親友陪伴覆診,也幫忙記錄和發問,以緩減你不安的情緒。

康復之路雖然不容易,懷著正面思想,帶著笑臉,挺起胸膛,迎接新生活。


撰文:香港大學臨床腫瘤學系助理教授陳穎樂醫生