癌症病人可否食芝士?

癌症病人可否食芝士?
不同類型的芝士
巴士德消毒
怎樣選購芝士?
芝士凍食定熱食會較有益呢?
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不同類型的芝士

芝士是一種發酵的奶製品,且營養豐富。它能提供豐富的蛋白質、鈣質、磷質、維他命 B12等,不過並不是所有芝士都適合癌症病人食用。
 
 
芝士大致可分為天然和加工兩種。天然芝士是用新鮮奶類直接製成的芝士;加工芝士則是利用天然芝士作為原材料,再加入乳化劑、牛油、調味料或食鹽以配製出不同風味。此外,根據芝士中的水分含量和不同硬度,芝士可分為軟芝士、半硬芝士、硬芝士和特硬芝士4大類。
 

巴士德消毒

由於芝士是由牛、羊等動物的奶類製成,未經處理的奶可能受到污染,而帶有對人體有害的病菌,如產志賀毒素大腸桿菌和李斯特菌。因此,收集到的生乳需要經過巴士德消毒,即加熱至特定溫度並保持一段時間,以消滅李斯特菌等病菌。經巴士德消毒的牛奶製成的芝士,除非在後期加工過程中受到污染,否則一般風險較低。免疫力較弱的人士應避免食用未經巴士德消毒的牛奶 (unpasteurised milk) 製成的芝士,以降低食物中毒的風險。
  • 經巴士德消毒的牛奶製成的芝士:荷蘭高達芝士 (Gouda), 愛蒙塔爾/瑞士芝士 (Emmental),車打 (Cheddar) 和巴馬臣芝士 (Parmesan)。
  • 未經巴氏高溫消毒的牛奶製成的芝士:黴熟化芝士 (Mold ripened cheese)、藍紋芝士 (Blue cheese)、卡門貝爾 (Camembert)、菲達芝士 (Feta)、山羊芝士(Goat cheese) 和墨西哥鮮乳酪 (Queso fresco/ blanco)。

怎樣選購芝士?

1. 經巴氏殺菌處理 (Pasteurized) 的芝士
為了降低感染致病菌的風險,建議癌症患者選擇經過巴氏殺菌處理的芝士。志賀氏菌和李斯特菌等細菌會引發嚴重的併發症,對免疫力較弱的癌症患者來說尤其危險。因此,癌症患者應避免食用未經巴氏殺菌處理的乳酪,以預防食物中毒。
 
2. 避免黴菌熟化芝士 (Mould ripened cheese)
黴菌熟化芝士利用特殊黴菌在芝士內部或表面生長來熟化。例如:
  • 藍紋芝士 (Blue cheese): 如羅克福 (Roquefort)、斯蒂爾頓 (Stilton) 和丹麥藍芝士 (Danablu/ Danish blue),在製作過程加入羅克福爾青霉菌 (Penicillium roqueforti),使芝士呈現藍綠色的紋理。
  • 白黴芝士 (Bloomy rind cheese): 如卡門貝爾 (Camembert) 和布里芝士 (Brie cheese),加入了卡門貝爾青霉菌 (Penicillium camemberti),形成白色面層。
這些黴菌一般無害,吃下發霉食物引致急性中毒的機會不大。但有些黴菌可能造成感染,對免疫力弱的人士,例如癌症病人,尤其危險。
 
3. 硬芝士較安全
一般而言,硬芝士的安全風險較軟芝士低。因為硬芝士經過多個月的時間熟成,在製造過程加壓抽出水分及成形,令硬芝士質感乾燥,有助抑制細菌生長;相反軟芝士的熟成時間較短,或者無經過熟成,水分含量相對較高,更有利病原體繁殖。
 
4. 低脂和低鈉的芝士
芝士擁有最「邪惡」的特質,屬於高脂高鈉的食物。部分芝士是由全脂奶製造,因此其飽和脂肪含量較高。膽固醇偏高的癌症病人可以留意營養標籤上的乳脂比例 (Milk fat %),即每100克芝士中含有多少克脂肪。一般來說,若每100克食品含有超過20克總脂肪,便可視為「高脂」食物。
過量攝入脂肪和鈉,會增加患上肥胖症、高膽固醇、高血壓、心血管疾病等慢性病的風險,所以,我們應小心選購較低脂和低鈉的芝士。
 
5. 低乳糖芝士
患乳糖不耐症人士的身體不能消化乳糖,有些芝士的乳糖含量較高,例如茅屋芝士 (Cottage cheese)、瑞可塔芝士 (Ricotta cheese)、奶油芝士 (Cream cheese),在選購時要多加留意。
患乳糖不耐症人士仍可以享受低乳糖芝士,包括車打芝士 (Cheddar cheese)、馬蘇里拉芝士 (Mozzarella cheese) 和瑞士芝士 (Swiss cheese)。
 
6. 選購天然芝士
芝士可分為加工芝士 (Modified cheese) 和天然芝士 (Natural cheese),只要留意營養標籤上的「天然」這個字眼就可以分辨。天然芝士是指用新鮮奶類直接製成的芝士,第一個食物成份是牛奶,而加工芝士由抽取牛奶部份成份製成,並不是全天然牛奶,因此牛奶成份會有所改變。天然芝士的鈉質含量較加工芝士低,因為加工芝士通常會添加了不少鹽分和添加劑製造更豐富味道; 雖然天然芝士含有的添加物較少,但也有可能加入色素和熟成酵素。此外,加工芝士以弱化蛋白質網結構,使芝士易於塑形,因此加工芝士的鈣含量較天然芝士低。

芝士凍食定熱食會較有益呢?

加熱芝士會令芝士中的水分和脂肪蒸發,改變芝士蛋白質的結構,令芝士變得更軟,更容易融化。無論凍食或熱食,都不會影響它的營養價值。
 
最理想的加熱方式是加熱至表面冒煙,大約攝氏74°C左右。不過,為了安全起見,最好避免過度加熱,若過度加熱,或烹調時間過長會令蛋白質和水溶性維他命的分子結構被破壞,導致營養流失。一般來說,攝氏70 - 95°C之間是最佳加熱溫度,可以讓芝士軟化和融化,同時又不會破壞營養成分。