前列腺癌於香港男性最常見的癌症類型中排名第三,於2021 年共新增3,038宗病例,約佔香港男性新診斷癌症病例的16.0%。在香港,前列腺癌診斷年齡中位數為71歲。與其他香港男性常見癌症相比,前列腺癌是近年升幅較大的癌症;在2011年至2021年,新症數目累積升幅達84.8%。
前列腺癌在本港男性致命癌症中排第四位。於2021年共有518名男性死於此癌症,佔男性癌症死亡人數的5.9%。前列腺的惡性腫瘤通常生長緩慢,早期腫瘤並沒有明顯臨床症狀,導致大部分患者發現患病時已屆前列腺癌的中晚期,影響治療成效。
什麼是前列腺癌?
前列腺是男性生殖系統和泌尿系統的一部分。它位於膀胱下方和直腸前方,是一個核桃大小的腺體。它圍繞著一部分的尿道,尿道則會透過陰莖輸送尿液和精液。
睾丸會分泌睾酮雄性激素來影響前列腺的生長和功能。前列腺細胞發生病變,令細胞不正常運作和生長時,便會導致前列腺癌。
前列腺癌的風險因素如下:
前列腺癌的症狀可能包括:
前列腺的其他非癌性疾病,如良性前列腺增生也會引起類似的症狀。以上症狀也可能由膀胱感染或其他疾病所致。
如果癌細胞已經擴散到前列腺外,患者可能出現以下症狀:
一旦患者確診前列腺癌,某些患者可能需要接受額外檢查,以確認癌症是否已經擴散:
腺癌是最常見的前列腺癌,幾乎所有的前列腺癌都是腺癌。腺癌在前列腺表面的腺體細胞中發展而成。
其他前列腺癌種類包括:
這些種類的前列腺癌十分罕見。
格里森分數(Gleason score)和分期
格里森分數(Gleason score)是最常用的為前列腺癌分期的系統。癌症的分期反映其惡性程度和生長速度。分數與治療方案息息相關
前列腺癌以T,N,M分期,參考前列腺特異抗原(PSA)水平。
前列腺癌治療方案的考慮因素包括:
此類前列腺癌的生長速度緩慢,幾乎不會引起任何症狀。可遵以下治療方案:
定期檢查
手術(前列腺全切除術)
放射治療
大多數副作用會在治療後消失。
荷爾蒙治療
荷爾蒙治療的類型包括:
1. 雙側睾丸切除術
2. 促黃體激素釋放激素 (LHRH)促效劑
3. 雄性激素受體 (AR) 抑制劑
4. 雄性激素合成抑制劑
荷爾蒙治療的副作用包括:
其他治療方法
化療
放射治療
標靶治療
健康的生活方式和良好飲食習慣能有效預防前列腺癌:
感謝鄧頌樺先生,香港大學李嘉誠醫學院醫科生鄭浩輝先生(M23)及瑪麗醫院臨床腫瘤科蕭偉君醫生撰寫及審閱本頁內容。
最後更新日期:2023年12月18日