哀傷

癌症患者可能因不同原因而哀傷，如不再能照顧孩子和自己的健康，和因疾病而需除去某身體部位等。失去重要的人時，大多數人亦會沉浸於哀傷中。每人的經歷不同，處理悲傷情緒的方式亦不同。

哀傷的程度、反應和時間都可能受以下因素影響：

• 喪親者的年齡、性別、性格和過去處理問題及事情的方式 。
• 喪親者與死者的關係
• 摯親去世的原因。若摯親突然去世，對喪親者的打擊則較大。
• 喪親者從家人、朋友、居住的社區及宗教信仰等得到的的支援
• 喪親者的生活習慣和模式會否因摯親的離世而截然不同

一般而言，哀傷有5個階段。

• 否認
  • 知悉某人去世時，人們或會感到震驚，甚至表現麻木。人們亦或許想起未為死者做的事或未對他們說的話。
  • 面對重大打擊時，人們往往下意識地拒絕承認事實；這是人體防衛機制作出的臨時反應，屬正常。
• 憤怒
  • 感到震驚和麻木後，便需重新面對現實。人們或會感到沮喪和絕望，並可能怨天尤人。
  • 如離世的親人是長期病患，並於生前需要喪親者的照顧；喪親者或為患者之死感到如釋重負，卻會為這種解脫感而內疚。
• 討價還價
  • 指希望以交換條件的方式改變喪親的事實。常見的想法有「早知道」和「如果」。
  • 人們常對已發生的事產生補償心理，例如：「如果我能回到嫲嫲身邊，我每星期都會和她一起去吃午飯」，或「如果我的妻子還活著，我會告訴她我有多愛她」。
  • 人們甚至可能希望與上帝交易，盼望通過請求更高權力、更有力量的存在，令死者歸來。但此時的喪親者亦已間接承認死者之死。
• 抑鬱
  • 面對失去摯親的傷痛與臨床的抑鬱症不同。這段時間內，感到悲傷屬正常。
  • 人們可能會感到沮喪、極度哀傷、孤單、失去活力、睡眠習慣改變、食慾不振、對日常活動缺乏興趣、遠離社交活動和對未來感到恐懼。
• 接受
  • 哀傷的最後階段中，喪親者已接受親人離世的事實。這可能需要幾個月至幾年的時間。
  • 哀傷的感覺可能會在某些日子再次出現，如生日、週年紀念日及假期等。一些地方或事物亦可能勾起對摯親的思念。儘管如此，哀傷的情緒應隨時間的流逝而變淡。
  • 人們將嘗試開始新的生活，逐漸恢復生機。生活比剛失去親人時更快樂，並逐漸變得美好。
  • 人們將找到和離世的親人維持聯繫的方法，如回想他們的話語、重溫昔日的照片和錄影等。

• 喪親之痛與一般的悲傷無異
  • 人的情緒、行為、信仰、人際關係和健康等各方面都會受喪親之痛影響。喪親者通常會有情緒和身體上的表徵。
• 喪親之痛具規律
  • 人們經歷喪親之痛時會出現不同情緒，這些情緒可能並無規律。哀傷的過程或跌宕起伏，難以預知情緒和行為的改變。
• 每個人具相似的歷程
  • 人們經歷喪親之痛時都有不同的心路歷程。有些人可能很快從哀傷中走出，有些人則需要更多時間。每個人的歷程都獨一無二，因此應尊重每個人處理情緒的方式。
• 喪親之痛會在「接受」階段後消失
  • 喪親之痛可持續數月至數年以上。即使摯親已離世多時，偶爾想起他們亦會引起哀傷之情。
  • 雖然喪親之痛不會完全消退，但在他人支持和理解下，喪親者仍可以於生活中前進。

哀傷的表現

• 情緒表現：震驚、麻木、憤怒、內疚、焦慮、無助感、混亂及悲傷 。
• 身體表現：感到胃部空虛、消化不良、胸部或喉嚨發緊、胸口痛、對噪音過度敏感、氣促、肌肉無力、頭暈、頭痛、精神不振、口乾及其他身體部位疼痛。
• 認知表現：對事物失去信任、不相信事實、困惑、注意力下降、短期記憶力差、沉浸於對死者的懷念，並感到死者仍然存在。
• 行為表現：食慾不振、睡眠習慣改變、夢魘、夢見死者、社交孤立、為了不忘記摯親或避免想起摯親而過度活動、突然改變生活方式，以逃避喪親之痛

• 允許自己感受所有的情緒
• 對朋友傾訴
• 參加葬禮並瞻仰死者遺容，與摯親告別。
• 均衡飲食
• 避免過量攝取咖啡因和酒精
• 日間適量運動，以提升睡眠品質。
• 失眠時可做放鬆之事，無需勉強入睡。
• 避免在喪親後不久作重大決定或改變
• 向親友求助
• 做有助緩解傷痛的事，如寫日記、畫畫和寫信給死者。
• 尋求心靈或信仰上的幫助
• 加入支援小組
• 有需要時可向臨床心理學家求助

「複雜性哀傷」指喪親之痛未能隨時間減輕，甚至越甚。若喪親者變得非常沮喪，像「卡住」了，甚至產生自殺的念頭，便應尋求協助。出現以下情況時，可尋找醫生、心理學家、精神科醫生或社工的專業建議：

• 無法履行基本的日常事務
• 持續失眠
• 不能自理
• 失去自我價值
• 依賴酒精或藥物
• 有自殺念頭
• 出於憤怒而傷害別人
• 長時間不能規律進食

支援小組給予喪親者與他人分享經歷和感受的機會。支援小組中，喪親者可從其他具類似經驗的人獲得鼓勵、安慰和實際的建議。支援小組採用不同的形式進行，包括面對面、線上或電話交談。

有宗教信仰者可祈禱或前往宗教場所尋求安慰，與宗教領袖交談也能助喪親者舒解情緒。

有關支援小組詳細資料，請參閱社區資源內的哀傷支援小組。

幫助他人從哀傷中走出十分艱難。對喪親者而言，傾聽和陪伴能令他們感到不孤單，往往比話語重要。與喪親者交流時應注意以下事項：

人們普遍不會把親人離世的消息告訴兒童，生怕傷害他們。然而，孩子們可能對「突然失踪」的親人生出負面聯想。其中一個聯想可能是，他們「唔乖」，導致親人離去。這些聯想對孩子而言可能比真相更可怕。如果孩子沒有得到適當的引導，他們的內疚、焦慮、不安和恐懼等情緒就無法好好地被疏導和處理。

哀傷是一種表達情感的過程。視乎兒童的年齡，他們會以不同的方式表達哀傷。

他們哀傷一段時間，但很快又會表現得很快樂。如果兒童與死者關係密切，他們便會感到強烈的失落。兒童可能不會用言語表達痛苦，但喪親之痛仍存在；尤其在他們長大後的某些人生里程碑中，如大學畢業或結婚，都有可能勾起喪親之痛。幫助兒童理解死亡並讓他們以自己的方式表達感受極為重要。兒童的理解能力、情感的表達和行為會因年齡、性格、過往的經歷和家庭成員的支持而不同。誠然，兒童於每個階段的特徵都可能重疊。

青山醫院精神健康學院 克服哀傷期

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